Krk · přehled příčin
Bolí mě v krku — čím to může být
Bolest v krku má nejčastěji virovou příčinu a odezní sama; rozlišit ji od stavů, které vyžadují ošetření, pomáhá průběh, teplota a to, zda je bolest jednostranná.
Bolest v krku je nejčastější důvod, proč lidé hledají ORL. Naprostá většina případů jsou viry a odezní během několika dnů. Přehled níže vyjmenovává, co za tím může být, a čím se jednotlivé stavy liší.
Nejde o návod, jak si určit diagnózu — to podle příznaků nelze. Slouží k tomu, abyste věděli, na co se ptát a kdy má smysl přijít.
Kdy nečekat
- Nemůžete polykat vlastní sliny, slintáte nebo se vám hůř dýchá: volejte 155.
- Silná jednostranná bolest s obtížným otevíráním úst, změněným („horkobramborovým“) hlasem a vysokou horečkou: jeďte na pohotovost.
- Otok krku nebo pod čelistí, který rychle roste: jeďte na pohotovost.
- Dítě sedí předkloněné, slintá a namáhavě dýchá: volejte 155 a nedívejte se mu do krku.
Co za tím může být
- Viróza (nachlazení)
Bolest je oboustranná, mírná až střední, přidává se rýma, kašel a chrapot. Teplota bývá nízká nebo žádná. Během tří až pěti dnů se lepší. - Zánět krčních mandlí (angína)
Bolest je silnější, výrazně bolí polykání, bývá vysoká horečka a zvětšené bolestivé uzliny pod čelistí. Kašel a rýma naopak často chybí. - Zánět hrtanu
V popředí není bolest, ale chrapot nebo ztráta hlasu, k tomu suchý dráždivý kašel a škrábání. - Refluxní laryngitida
Pocit knedlíku v krku a nutkání odkašlávat, nejhorší ráno. Chybí horečka i typické pálení žáhy. - Mandlové kameny
Spíš než bolest převažuje škrábání, pocit cizího tělesa a zápach z úst, který nemizí po vyčištění zubů. - Zatékání hlenu při zánětu dutin
Krk škrábe hlavně ráno, k tomu ucpaný nos, hustá rýma a tlak v obličeji.
Jak vyšetření v ordinaci probíhá
- Probereme průběh — jak dlouho bolest trvá, jestli je na jedné straně a co ji doprovází.
- Prohlédneme dutinu ústní, hltan a podle potřeby i hrtan optikou. Na obrazovce společně uvidíme nález.
- Vyšetříme uzliny na krku a podle nálezu navrhneme postup.
Časté dotazy
Jak poznám angínu od obyčejné virózy?
Vodítkem bývá kombinace příznaků: u angíny je typická vysoká horečka, silná bolest při polykání a bolestivé uzliny, zatímco kašel a rýma chybí. U virózy je to naopak. Jistotu dá až pohled do krku.
Kdy na bolest v krku potřebuji antibiotika?
Většinou nikdy — převažují viry a na ty antibiotika nezabírají. Nasazují se cíleně tam, kde je k tomu podle nálezu a průběhu důvod, o čemž rozhoduje lékař.
Jak dlouho může bolest v krku trvat?
Virová bolest se obvykle do tří až pěti dnů zřetelně lepší. Bolest, která trvá déle než týden, se nelepší nebo je jednostranná, patří na vyšetření.
Proč se u jednostranné bolesti spěchá?
Jednostranné obtíže mají jiný okruh příčin než oboustranné a některé z nich vyžadují rychlé ošetření. Proto se posuzují zvlášť.
Tento přehled neurčuje diagnózu. Vyjmenovává, co za příznakem může být, aby bylo jasné, kdy má smysl přijít. Podle příznaků diagnózu určit nelze — o tom, o co jde, může rozhodnout jen lékař při vyšetření.