Nos
Zánět vedlejších nosních dutin (rhinosinusitis)
Zánět vedlejších nosních dutin je zánět sliznice dutin propojených s nosem, který se projevuje ucpaným nosem, hustou rýmou a tlakem či bolestí v obličeji.
Co se v těle děje
Vedlejší nosní dutiny jsou vzdušné prostory v kostech obličeje — v horní čelisti, v čele, mezi očima a hluboko za nosem. S nosem je spojují úzké kanálky, kterými se dutiny větrají a odvádějí hlen.
Při rýmě sliznice oteče a kanálky se uzavřou. Hlen, který nemá kudy odtékat, se v dutině hromadí — odtud tlak a bolest, které se zhoršují v předklonu, hustá rýma a zatékání hlenu do krku. Naprostá většina akutních zánětů je virových a odezní do deseti až čtrnácti dnů.
Pokud obtíže trvají déle než dvanáct týdnů, mluvíme o chronickém zánětu. Tam už hledáme, co brání dutinám ve větrání dlouhodobě: nosní polypy, výrazněji vybočenou přepážku, alergii nebo jejich kombinaci.
Kdy se objednat k ORL
- Příznaky trvají déle než deset dní bez zlepšení, nebo se po zlepšení znovu zhorší.
- Záněty dutin se u vás opakují několikrát do roka.
- Tlak v obličeji, ucpaný nos nebo zatékání hlenu trvají týdny.
- Zhoršil se vám nebo vymizel čich.
- Rýma je dlouhodobě jednostranná.
Kdy nečekat
- Otok nebo zarudnutí očního víčka či tváře, bolest při pohybu oka nebo poruchy vidění: jeďte na pohotovost hned.
- Krutá bolest hlavy se ztuhlou šíjí, vysoká horečka se zmateností nebo zvracením: volejte 155.
Jak vyšetření v ordinaci probíhá
- Probereme průběh obtíží — jak dlouho trvají, jestli se vracejí a co na ně zabírá.
- Nos a ústí dutin vyšetříme tenkou optikou. Na obrazovce společně uvidíme, odkud přichází hlen, zda je sliznice oteklá a jestli průchodnosti nebrání polyp nebo vybočená přepážka.
- Podle nálezu navrhneme léčbu, u chronických a opakovaných zánětů i další postup — cílenou léčbu příčiny, případně zobrazovací vyšetření.
Podívejte se dovnitř
Posuvník ve vizualizaci ukazuje, jak otok sliznice uzavírá ústí dutiny a dutina se postupně plní hlenem.
Časté dotazy
Jak poznám, že už nejde o obyčejnou rýmu?
Vodítkem je čas a průběh. Běžná viróza se do deseti dnů zlepšuje. Pokud se nelepší, trvá déle, nebo se po přechodné úlevě vrátí horečka a bolest, je čas na vyšetření.
Potřebuji na zánět dutin antibiotika?
Většinou ne — akutní záněty jsou převážně virové a antibiotika na viry nezabírají. Nasazují se cíleně při známkách bakteriálního zánětu, o čemž rozhoduje lékař podle průběhu a nálezu.
Pomáhají inhalace a proplachy nosa?
Proplachy nosu slaným roztokem a inhalace vlhké páry ulevují a pomáhají hlenu odtékat, u lehčích průběhů často stačí. Nenahrazují ale vyšetření, když se stav nelepší.
Co když mám záněty pořád dokola?
Opakované záněty mívají společnou příčinu — nejčastěji překážku ve větrání dutin. Právě tu při endoskopickém vyšetření hledáme, protože bez jejího řešení se záněty vracejí.
Tato stránka slouží k vysvětlení anatomie a nenahrazuje lékařské vyšetření. O tom, o jakou diagnózu jde, může rozhodnout jen lékař.