Krk
Refluxní laryngitida (laryngofaryngeální reflux)
Refluxní laryngitida je podráždění sliznice hrtanu a hltanu žaludečním obsahem, který se dostane až nahoru do krku.
Co se v těle děje
Žaludeční obsah může vystoupat jícnem až k hrtanu. Sliznice hrtanu je proti němu mnohem citlivější než sliznice jícnu — nemá žádnou ochranu — takže i malé množství stačí k podráždění a otoku.
Nejmatoucnější na tom je, že většina lidí nemá pálení žáhy. Reflux proběhne v noci, ve vleže, a nezpůsobí typické trávicí obtíže. Projeví se až nahoře: ranním chrapotem, který se během dne lepší, pocitem knedlíku nebo cizího tělesa v krku, nutkáním si odkašlat a suchým dráždivým kašlem.
Kvůli té chybějící pálivé bolesti se stav často léčí jako opakovaný zánět nebo alergie. Odpověď dá pohled na hrtan — podráždění zadní části hrtanu má typický obraz.
Kdy se objednat k ORL
- Chrapot je nejhorší ráno a během dne se lepší.
- Máte trvalý pocit knedlíku nebo cizího tělesa v krku.
- Musíte si často odkašlávat, aniž byste byli nachlazení.
- Trápí vás suchý dráždivý kašel bez jiné příčiny.
- Chrapot trvá déle než tři týdny.
Kdy nečekat
- Potíže s polykáním, které se zhoršují, nebo pocit, že se sousto zastaví: objednejte se co nejdřív.
- Chrapot přes tři týdny u kuřáka nebo s hubnutím: neodkládejte to.
- Dušnost nebo hlasitý namáhavý nádech: volejte 155.
Jak vyšetření v ordinaci probíhá
- Probereme obtíže včetně toho, kdy jsou nejhorší a jak vypadá váš denní i noční režim.
- Hrtan vyšetříme optikou. Podráždění zadní části hrtanu má charakteristický obraz, který jinak nezjistíte.
- Podle nálezu navrhneme režimová opatření a případně léčbu, případně doporučíme vyšetření v jiném oboru.
Podívejte se dovnitř
Vizualizace ukazuje, jak otok sliznice hlasivek brání jejich těsnému přiložení a mění hlas.
Časté dotazy
Můžu mít reflux, když mě nepálí žáha?
Ano, a je to dokonce běžné. Reflux, který se projeví až v hrtanu, typicky pálení žáhy nezpůsobuje — proto se na něj dlouho nepřijde.
Proč je chrapot horší ráno?
Vleže chybí gravitace, která obsah žaludku drží dole, a v noci se méně polyká. Sliznice je proto ráno podrážděná nejvíc.
Co s tím můžu udělat sám?
Nejíst dvě až tři hodiny před spaním, zvednout hlavovou stranu postele, omezit alkohol, kávu a kouření. Tahle opatření bývají účinnější, než lidé čekají.
Proč mi na to nezabraly antibiotika ani spreje na alergii?
Protože nejde o infekci ani o alergii. Podráždění způsobuje žaludeční obsah, a dokud se neřeší on, obtíže trvají.
Tato stránka slouží k vysvětlení anatomie a nenahrazuje lékařské vyšetření. O tom, o jakou diagnózu jde, může rozhodnout jen lékař.