Krk
Zvětšené mízní uzliny na krku (lymfadenopatie)
Mízní uzliny na krku se zvětšují nejčastěji jako reakce na infekci v jejich spádové oblasti; většina takových zvětšení do několika týdnů odezní.
Co se v těle děje
Uzliny jsou filtry mízního systému. Když se v jejich okolí objeví infekce — angína, zánět zubu, viróza, zánět kůže — uzlina zareaguje zvětšením. Bývá citlivá na dotyk, měkká, pohyblivá a po odeznění infekce se zase zmenší.
Právě proto se uzliny po infektu sledují a nespěchá se. Zmenšení ale nemusí být okamžité — uzlina může zůstat hmatná ještě týdny poté, co je člověk zdravý.
Jinak se posuzuje uzlina, která je tvrdá, nebolestivá, nepohyblivá vůči okolí a roste, nebo která je hmatná déle než tři až čtyři týdny bez zjevné příčiny. Tam se hledá důvod aktivně a nečeká se.
Kdy se objednat k ORL
- Uzlina je hmatná déle než tři až čtyři týdny.
- Je tvrdá, nebolestivá a nejde s ní pod kůží pohnout.
- Roste, i když jste zdraví.
- Přidalo se hubnutí, noční pocení nebo dlouhodobé teploty.
- Kouříte nebo pravidelně pijete alkohol a našli jste bouličku na krku.
Kdy nečekat
- Rychle rostoucí bolestivý otok na krku s horečkou, ztuhlou šíjí nebo obtížemi při polykání: jeďte na pohotovost.
- Otok krku spojený s dušností nebo obtížným otevíráním úst: volejte 155.
- Boulička na krku spolu s chrapotem trvajícím přes tři týdny: objednejte se co nejdřív.
Jak vyšetření v ordinaci probíhá
- Probereme, jak dlouho je uzlina hmatná, jestli roste a co jí předcházelo.
- Vyšetříme krk pohmatem a prohlédneme spádovou oblast — nos, hltan, hrtan i dutinu ústní. Uzlina reaguje na to, co se děje jinde, a příčinu je často vidět tam.
- Uzlinu zobrazíme ultrazvukem s barevným dopplerovským měřením. Ten posoudí velikost, tvar, stavbu i prokrvení a odliší běžnou reakční uzlinu od nálezu, který vyžaduje další postup.
Časté dotazy
Jak dlouho může uzlina po angíně zůstat hmatná?
Klidně několik týdnů. Zmenšování bývá pomalé. Hranicí, kdy má smysl přijít, jsou zhruba tři až čtyři týdny bez zmenšování.
Bolestivá uzlina je horší než nebolestivá?
Spíš naopak. Bolestivá, měkká a pohyblivá uzlina typicky reaguje na infekci. Znepokojivější je uzlina tvrdá, nebolestivá a nepohyblivá.
K čemu je ultrazvuk?
Ukáže velikost, tvar, vnitřní stavbu a prokrvení uzliny. To jsou vlastnosti, které pohmatem nezjistíte, a právě podle nich se rozhoduje o dalším postupu.
Musím se vyšetření bát?
Ultrazvuk je nebolestivý a bez záření. Většina uzlin, které lidé nahmatají, má nezávažnou příčinu — smyslem vyšetření je to potvrdit, nebo včas zachytit případ, kdy je to jinak.
Tato stránka slouží k vysvětlení anatomie a nenahrazuje lékařské vyšetření. O tom, o jakou diagnózu jde, může rozhodnout jen lékař.